ОСМС

Размер ежемесячного платежа на ОСМС, зависит от категории плательщика:

• Работодатель: 3% от зарплаты работника, максимум 25500 тенге.
• Наемные работники и лица по ГПХ: 2% от дохода, максимум 17000 тенге.
• ИП, владельцы КХ, частные практики: 5% от 1,4 МЗП, 5950 тенге.
• Самостоятельные плательщики: 5% от 1 МЗП, 4250 тенге.
• Лица с единым платежом: работодатель платит 15%, работник – 10% от суммы единого платежа.

Если есть задолженность за прошлый (2023) год, её нужно оплатить в размере 3500 тенге за каждый месяц в качестве самостоятельного плательщика. Категория плательщика для уплаты задолженности зависит от категории плательщика взносов.

Минимальная заработная плата (МЗП) в 2024 году составляет 85000 тенге.

Оплатить взносы можно в любом банке, мобильном приложении банков, через АО «Казпочта», терминалы Касса 24 и Qiwi кошелек.

Источник:
Пункт 1 статьи 27, статья 28, Закона РК от 16 ноября 2015 года № 405-V «Об обязательном социальном медицинском страховании»
Статья 776-3 Кодекса Республики Казахстан от 25 декабря 2017 года № 120-VI «О налогах и других обязательных платежах в бюджет»

Работодатели делают два вида платежей на ОСМС:

• Отчисления: 3% от зарплаты работника из собственных средств ежемесячно, но не более 25500 тенге (3% от 10-кратной МЗП*). Код назначения платежа (КНП) — 121.
• Взносы: удерживаются из зарплаты работника 2% ежемесячно, но не более 17000 тенге (2% от 10-кратной МЗП). Если работник трудится в нескольких местах, сумма взносов со всех мест работы не должна превышать 17000 тенге. Код назначения платежа (КНП) — 122.

Взносы на ОСМС за лиц, нанятых для возмездного оказания работ или услуг, перечисляются налоговым агентом** в том же порядке, что и за работников.

*МЗП — минимальная заработная плата. В 2024 году ее размер составляет 85000 тенге.
**Налоговый агент — лицо, на которое в соответствии с Налоговым кодексом возложена обязанность по исчислению, удержанию и перечислению налогов, удерживаемых у источника выплаты

Источники:
Статья 27, статья 28 Закона РК от 16 ноября 2015 года № 405-V «Об обязательном социальном медицинском страховании»

За несвоевременную оплату платежей на ОСМС начисляется пеня: 1,25-кратная базовая ставка Национального Банка РК за каждый день просрочки (включая день оплаты).

Пеня начисляется при неуплате платежей:

Для оформления возврата подается заявление о возврате излишне зачисленных сумм на бумажном носителе в НАО «Государственная корпорация «Правительство для граждан». Адреса Госкорпорации можно найти на сайте gov4c.kz
Порядок действий:
При подаче заявления самостоятельным плательщиком заполнить заявление по образцу, прикрепив квитанции за неверно оплаченные периоды.
При подаче заявления плательщиком-работодателем дополнительно в обязательном порядке прилагается заявление о согласии работника на возврат сумм, в пользу которого произведены взносы.
В случае допущения ошибок в списке работников работодателю необходимо приложить  справку-подтверждение.  

В возврате средств могут отказать, если:

1. Неверно указаны реквизиты банка.
2. Заявление не соответствует форме приложения 1 к приказу МЗРК № 478 от 30 июня 2017 года.
3. Указана некорректная причина возврата.
4. Приложен неполный пакет документов или документы нечитабельны.
5. Нет оснований для возврата денег.
6. ИП действующее оплатил взносы за себя и платеж является единственным;
7. Неработающий член семьи трудового иммигранта из стран ЕАЭС, временно пребывающий на территории РК, оплатил взносы самостоятельно и является единственным платежом.Источники:
1. Статья 30 Закона РК от 16 ноября 2015 года № 405-V «Об обязательном социальном медицинском страховании»
2. Пункт 3, главы 2 Правил осуществления возврата плательщикам излишне (ошибочно) зачисленных сумм отчислений, взносов и (или) пени за несвоевременную и (или) неполную уплату отчислений и (или) взносов, утвержденных приказом МЗ РК от 30 июня 2017 года № 478

Согласно Закону «Об ОСМС», работодатель должен ежемесячно платить отчисления и взносы на обязательное социальное медицинское страхование.

Если за один месяц нет платежа, статус изменится на «НЕЗАСТРАХОВАН».
Чтобы этого избежать при длительном отпуске (более 1 месяца), работодатели должны распределять платежи по каждому месяцу отпуска. Это сохраняет статус застрахованного.Источник:
Пункт 3 статьи 5 Закона РК от 16 ноября 2015 года № 405-V «Об обязательном социальном медицинском страховании»

Работодатели освобождены от платежей на ОСМС за следующие категории населения:

• Дети.
• Лица в отпусках по беременности, родам, усыновлению и уходу за ребенком до 3 лет.
• Получатели пенсий, включая ветеранов Великой Отечественной войны.
• Многодетные матери, награжденные подвесками «Алтын алқа», «Күміс алқа», «Мать-героиня» или орденами «Материнская слава» I и II степени.
• Лица с инвалидностью.
• Студенты и школьники очной формы обучения (среднее, техническое, профессиональное, высшее образование).
• Военнослужащие.
• Сотрудники специальных государственных органов.
• Сотрудники правоохранительных органов.

Источник:
Абзац второйпункта 3 приказа МЗ РК от 30 июня 2017 года № 478 “Об утверждении Правил и сроков исчисления (удержания) и перечисления отчислений и (или) взносов на обязательное социальное медицинское страхование и Правил осуществления возврата плательщикам излишне (ошибочно) зачисленных сумм отчислений, взносов и (или) пени за несвоевременную и (или) неполную уплату отчислений и (или) взносов”

Наниматель платит взносы на ОСМС за индивидуального помощника в размере 2% ежемесячно.
Максимальная сумма в 2024 году — 17000 тенге (2% от 10-кратной МЗП).
Код назначения платежа — 122.*Индивидуальный помощник оказывает услуги лицам с инвалидностью первой группы, помогая им передвигаться и посещать объекты.
*Нанимателями могут быть лица с инвалидностью первой группы, либо лица, имеющие доверенность от лица с инвалидностью первой группы
Источник:
Статья 28 Закона РК от 16 ноября 2015 года № 405-V  «Об обязательном социальном медицинском страховании»

ИП (индивидуальные предприниматели), лица, занимающиеся частной практикой* и владельцы КХ (крестьянских хозяйств) платят взносы на ОСМС в размере 5% от 1,4 МЗП, что в 2024 году составляет 5950 тенге.
Взносы нужно платить ежемесячно, чтобы сохранить статус застрахованности.
Код назначения платежа (КНП) — 122.Оплатить взносы можно в любом банке, его мобильном приложении, через АО «Казпочта», терминалы Касса 24 и Qiwi кошелек.*лицо, занимающееся частной практикой, – частный нотариус, частный судебный исполнитель, адвокат, профессиональный медиатор.Источник:
Пункт 3 статьи 28 Закона «Об обязательном социальном медицинском страховании»
*лицо, занимающееся частной практикой, — частный нотариус, частный судебный исполнитель, адвокат, профессиональный медиатор

Самостоятельные плательщики — это те, кто не имеет постоянной работы и не входит в льготные категории.
Взнос составляет 5% от 1 МЗП, что в 2024 году равно 4250 тенге ежемесячно.
Код назначения платежа — 122.Способы оплаты:

• Оплатить задолженность за прошлый год (до 12 месяцев) и далее регулярно платить взносы.
• Оплатить за будущие 12 месяцев, задолженность при этом не учитывается.

Статус застрахованности будет присвоен в течение 3 дней, после оплаты.

Оплатить взносы можно в любом банке, мобильном приложении банков, через АО «Казпочта», терминалы Касса 24 и Qiwi кошелек.

Источник:
Пункт 4 статьи 28 Закона «Об обязательном социальном медицинском страховании»

Единый платеж (ЕП) включает индивидуальный подоходный налог, обязательные пенсионные взносы, социальные отчисления, отчисления и взносы на ОСМС.
ЕП уплачивается индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами за работников или нанятых лиц (например, для сезонных работ).С 1 января 2024 года размер ЕП составляет 21,5% от начисленных доходов и оплачивается самостоятельно ИП или юридическим лицом.
Если работник освобожден от какого-либо платежа, этот размер вычитается из суммы ЕП.Источник:
Статья 776-1 Кодекса Республики Казахстан от 25 декабря 2017 года № 120-VI «О налогах и других обязательных платежах в бюджет (Налоговый кодекс)»

За 15 категорий граждан из социально-уязвимых слоев населения РК взносы на ОСМС платит государство, в их числе:

1. Дети.
2. Официально зарегистрированные безработные.
3. Неработающие беременные женщины (если за них не платили пенсионные и социальные взносы больше 2 месяцев).
4. Неработающий родитель ребенка до 3 лет.
5. Лица в отпусках по беременности и родам, усыновлению, уходу за ребенком до 3 лет.
6. Неработающие, ухаживающие за ребенком с инвалидностью.
7. Неработающие, ухаживающие за лицом с инвалидностью первой группы.
8. Получатели пенсий из Единого накопительного пенсионного фонда Казахстана, включая ветеранов Великой Отечественной войны.
9. Отбывающие наказание по приговору суда (кроме учреждений минимальной безопасности).
10. Содержащиеся в следственных изоляторах или под домашним арестом.
11. Неработающие кандасы.
12. Многодетные матери, награжденные орденами «Алтын алқа», «Күміс алқа», «Мать-героиня», или «Материнская слава» I и II степени.
13. Лица с инвалидностью.
14. Студенты и школьники очной формы обучения (среднее, техническое, профессиональное, высшее образование).
15. Неработающие получатели государственной адресной социальной помощи.

Проверить свой социальный статус можно через портал egov.kz в личном кабинете.
Если человек имеет льготную категорию, но у него отсутствует статус застрахованности в ОСМС – необходимо обратиться в НАО Государственную корпорацию “Правительство для граждан” для ее подтверждения.
Также можно подать заявление в Фонд медстрахования для получения временного статуса застрахованности в ОСМС через мобильное приложение Qoldau 24/7.
Для этого потребуется предоставить подтверждение о наличии льготной категории и документы, удостоверяющие личность.

Источник:
Пункт 1 статьи 26 Закона «Об обязательном социальном медицинском страховании»

Платежи на ОСМС нельзя перераспределить на другие периоды, но их можно вернуть.

Чтобы получать медицинскую помощь по ОСМС, нужно иметь статус «ЗАСТРАХОВАН».

Важно знать:

• Статус «ЗАСТРАХОВАН» присваивается только при отсутствии задолженности, кроме тех, кто заплатил за год вперед.
• Статус сохраняется 3 месяца с последнего оплаченного месяца, но за это время будет начисляться задолженность.

Статус «ЗАСТРАХОВАН» дает доступ к медицинской помощи, снижает финансовые риски при заболеваниях или травмах и способствует поддержанию общественного здоровья через своевременное медицинское обслуживание.

Источник:
Статья 5 Закона РК от 16 ноября 2015 года № 405-V «Об обязательном социальном медицинском страховании».

За 15 категорий граждан из социально-уязвимых слоев населения РК взносы на ОСМС платит государство.
Кто входит в льготные категории населения, взносы за которых платит государство можно посмотреть здесь.

Если вы принадлежите к льготной категории, но ваш статус в ОСМС «НЕЗАСТРАХОВАН», это значит, что ваша льгота не внесена в базу данных Фонда.

Вы можете обратиться в Фонд, чтобы добавить себя в базу данных на один месяц для получения медицинской помощи. Для этого используйте мобильное приложение Qoldau 24/7 и отправьте подтверждающие документы.

Вот какие документы нужны для получения временного статуса:

• Дети: свидетельство о рождении.
• Безработные: справка о регистрации как безработного.
• Неработающие беременные женщины: справка по форме 027\у.
• Родитель ребенка до 3 лет: свидетельство о рождении ребенка.
• Лица в отпуске по беременности, родам, усыновлению и уходу за ребенком до 3 лет: свидетельство о рождении ребенка.
• Ухаживающие за ребенком-инвалидом: справка об инвалидности, свидетельство о рождении ребенка, справка о регистрации как безработного.
• Ухаживающие за инвалидом первой группы с детства: справка об инвалидности и документы, удостоверяющие личность.
• Получатели пенсий, включая ветеранов ВОВ: удостоверение личности и удостоверение ветерана ВОВ.
• Неработающие кандасы: удостоверение кандаса и справка о регистрации как безработного.
• Многодетные матери с наградами: документ, подтверждающий награду.
• Инвалиды: справка об инвалидности.
• Студенты очной формы обучения: справка с места учебы или студенческий билет.
• Получатели государственной социальной помощи: справка, подтверждающая получение АСП.

Отправьте эти документы через Qoldau 24/7 для получения временного статуса застрахованности в ОСМС

1.Проверьте периоды задолженности в SaqtandyryBot
2.Оплатите взносы на ОСМС в зависимости от категории плательщика*в случае возникновения вопросов вы можете позвонить по номеру 1414 или написать нам в приложении Qoldau 24/7

Если вы не платили взносы в фонд, есть несколько способов получить статус застрахованного:

Стать самостоятельным плательщиком:

• Оплатить взносы на 12 месяцев вперед. Сумма составляет 5% от минимальной заработной платы за каждый месяц текущего финансового года. (Например, для 2024 года – 4250 тенге в месяц).
• Оплатить задолженность за последние 12 месяцев: Сумма составляет 5% от минимальной заработной платы за каждый месяц предшествующего финансового года. (Например, для 2023 года – 3500 тенге в месяц, для 2024 года – 4250 тенге в месяц).

Выберите один из этих способов оплаты, чтобы получить статус застрахованного в системе ОСМС.

Источник:
Пункт 3 статьи 5 Закона РК от 16 ноября 2015 года № 405-V «Об обязательном социальном медицинском страховании»

 

19. Где посмотреть периоды задолженности?

С периодами задолженности вы можете ознакомиться через SaqtandyryBot

20. Как делать отчисления на ОСМС сезонным работникам, не имеющим постоянный доход?

За сезонного работника уплачивает взносы его работодатель.
Когда работа завершена и доходы отсутствуют (не работает), он может самостоятельно платить взносы на ОСМС в качестве самостоятельного плательщика или обратиться в отдел занятости для трудоустройства или постановки на учет как безработного.

21. Где узнать статус застрахованности в ОСМС?

Статус застрахованности в ОСМС можно узнать любым удобным способом:

•сайт Фонда социального медицинского страхования
•Telegram-бот (https://t.me/SaqtandyryBot)
•мобильное приложение Qoldau 24/7